甲賀市議会 2022-12-13 12月13日－06号
ただし、材料費等実費負担が必要な場合は参加者は適正に直接徴収することと、こういうふうに書かれてありますので、必ずしも全額無償だという理解で動いておられるわけではないと思いますし、教育委員会もそういうことだと思います。ただ、ぱっと見たときに、そういうふうに捉まえて、何か全部無償化というように誤解が生まれる可能性もあります。
ただし、材料費等実費負担が必要な場合は参加者は適正に直接徴収することと、こういうふうに書かれてありますので、必ずしも全額無償だという理解で動いておられるわけではないと思いますし、教育委員会もそういうことだと思います。ただ、ぱっと見たときに、そういうふうに捉まえて、何か全部無償化というように誤解が生まれる可能性もあります。
補正の主な内容は、新型コロナウイルス感染症等の受診者増加の影響による職員の人件費について４６２万１，０００円、診療材料費４５０万円を追加するものであります。 次に、議案第９７号 令和４年度甲賀市介護老人保健施設事業会計補正予算（第１号）について、その提案理由を申し上げます。
最後に、教育委員会事務局所管事項では、学校給食におきまして、原油価格をはじめ食用油や小麦など、給食に係る材料費の急激な高騰の影響を受けましたが、さきの市議会定例会でお認めを頂いた予算により、栄養価を保ちながら、おいしい献立を提供できております。 市内中学校では、運動部活動での３年間の締めくくりとなる夏季総合体育大会が今年は有観客で開催をされました。
二つ目は、具体的な施策で保育園及び小中学校の学校給食材料費高騰に対する補填のための経費で３，２２０万円が計上されています。 細かく言いますと、保育園で１，２２０万円、学校給食関係で２，０００万円となっていますが、前年と比べてどのぐらいの高騰となっているのか、３，２２０万円の根拠についてお伺いします。
子育て・教育分野では、小中学校や保育園などの給食材料費の高騰を受け、子育て世帯への負担軽減と安定した給食の提供を図るため、保護者負担を求めることなく公費負担による補填を行うとともに、ゼロ歳から１８歳までの児童のいる世帯に対し子育て世帯臨時特別給付金を支給をいたします。
給食費は、学校給食法により保護者の皆様には材料費を御負担いただいております。また、本市の給食費は合併時から据え置いており、保護者負担は県下で最も低い状況にあります。
また、６次産業化・地産地消推進事業では、保育園・幼稚園・小中学校の給食の賄材料費を増額し、給食費の値上げをすることなく地産地消や食育を推進するとともに、質の高い給食の提供に取り組みます。 さらには、６月５日に開催される全国植樹祭に向けて、主会場周辺の環境整備を進めるとともに、開催地として万全の準備を整えてまいります。
ストーマを装着されておられる実際の障がいをお持ちの方からも必需品だというようなところは聞いておりますし、やはり清潔にする必要があるので衛生材料費というのは欠かせないものだというふうなところも聞いております。 そのため、高齢者の日用品の給付事業と、また障がいの日用品の給付事業の内容が違っていたというところもあり、今回見直しを図るという意味で次年度の予算にも反映させながらのところを検討しております。
補正の内容は、収入では、滋賀県新型コロナウイルス感染症後方支援医療機関等連携促進事業費補助金４０万円を受け入れ、支出は後方支援に必要な診療材料費を増額するものであります。 次に、議案第１０１号 令和３年度甲賀市水道事業会計補正予算（第１号）について、その提案理由を申し上げます。
採算ラインにつきましては、外来収入と診療材料費や薬品費及び人件費などの経費を検討いたしますと、患者数３０名以上が必要と考えております。 以上、答弁といたします。 ○議長（橋本恒典） 小河議員。 ◆１１番（小河文人） 次に、当院が担う役割も含めてですね、地域医療審議会がございまして、その見解についてもお伺いをしたい訳ですけれども、前回の質問でも新公立病院改革ガイドラインについて質問をいたしました。
次に、９ページの損益計算書でありますが、営業損益の部の事業原価は、前年度より約５００万円増の４億２，９４６万３，０７６円となっており、その内訳は、材料費が約１，４７０万円、賃金等の労務人件費が約８，５９０万円、外注工事費が約５，８３０万円、番組購入制作費、上位接続料等の経費が約２億７，０４０万円であります。
最後に教育委員会所管では、学校給食については、賄い材料費、アレルギー対応に係る経費、地産地消などの質疑がありました。 歳入の給食費３億３，０００万円と歳出の賄い材料費３億４，０００万円の差額１，０００万円をふるさと応援寄附金から充当していること。
「賞与引当金繰入額等の再算定により給与費の補正を行うほか、患者実績から診療に必要な薬品費および診療材料費の不足が見込まれるため、材料費等を増額補正するもの」という説明がございますが、「患者実績」というのが抽象的な書き方ですので、コロナに関連してこういうことが起こったのか、それ以外の理由なのかということと、「診療に必要な薬品費および診療材料費」というのは、多分、薬品の方が多額だと思いますが、薬品と診療材料
もしも検査をする場合でありますとか、そのように多くの方に検査をしなければならない場合があった場合につきましては、診療材料費といたしまして予算科目を見ております。２，２２８万６，０００円というようなところがございますが、その部分から支出をしたいというふうに思っております。
こうしたことから、令和３年度は、前年度に続き地産地消の促進のため２，０００万円、さらに内容を充実するため１，０００万円、計３，０００万円の給食材料費予算で計上をし、食育と栄養価の両面で学校給食の質の向上と保護者の負担軽減を図ったところであります。
対する医業費用でございますが、感染予防対策に係る経費や新型コロナウイルス感染症患者と接する医療従事者への特殊勤務手当等として約7,100万円が増加した一方で、入院、外来共に患者数が減少したことに伴う薬品費や診療材料費等の減少が大きく、対前年度比約１億9,300万円減の88億1,600万円となっているところでございます。
また、収益的支出につきましては、主に給与費、材料費、経費等の医業費用として135億8,903万3,000円、企業債支払い利息等の医業外費用として４億1,796万7,000円、予備費として500万円、合計140億1,200万円を計上いたしております。 次に、予算第４条の資本的収支予算につきましては、収入４億4,461万1,000円、支出17億9,915万7,000円を計上いたしております。
一方、医業費用は、昨年度と比べ、患者数の減少に伴い材料費の減少は見られるものの、会計年度任用職員制度導入の影響により給与費が増加していますほか、新型コロナウイルス感染症対策経費も増加をしておるところでございます。
議案第29号は、病院事業会計の補正予算でございまして、賞与引当金繰入額等の再算定によりまして給与費の補正を行いますほか、患者実績から診療に必要な薬品費および診療材料費の不足が見込まれますために、材料費等の増額補正を行うものでございます。
現在、１年目の取組に対しましては、試験栽培の研究事業として、もみ殻や牛ふんの肥料代、種苗費などの諸材料費の支援をしておりますが、散布に対する経費の支援というのは行ってございません。 また、２点目の除草対策としての支援でございますが、除草対策も大変ということで、先ほども他市にありましたマルチの生産資材の支援を行っているところでございます。 以上でございます。 ○議長（橋本恒典） １５番、山中議員。